Основы протонной терапии [Ответы]

Непрерывное медицинское образование

• Ответы в файле выделены жирным шрифтом

1. В каком году началось клиническое использование протонов?

1) в 1938 году; 2) в 1954 году; 3) в 1967 году; 4) в 1991 году.

2. Высокий КПД использования энергии пучка отмечается при:

1) использовании активного сканирующего пучка протонов; 2) использовании негативного сканирующего пучка протонов; 3) использовании пассивно рассеянного пучка протонов.

3. Где в настоящее время чаще всего проводится протонная терапия?

1) в амбулаториях;

2) в специализированных медицинских протонных комплексах;

3) в физических исследовательских центрах, приспособленных для медицинских целей.

4. Как отличается эквивалентная доза при протонной терапии от физической?

1) больше в 1.1 раза; 2) меньше в 1.1 раза; 3) не отличается.

5. Какие источники протонов используются для терапии?

1) микротрон; 2) синхротрон;

3) ускоритель электронов; 4) циклотрон.

6. Какие разовые и суммарные дозы используются при лечении хордом и хондросарком основания черепа протонами?

1) 2 изоГр/не менее 60 изоГр; 2) 2 изоГр/не менее 70 изоГр; 3) 3 изоГр/не менее 70 изоГр.

7. Какие разовые и суммарные дозы используются при повторном облучении обширных опухолей головного мозга протонами?

1) 2 изоГр/не менее 50 изоГр; 2) 2 изоГр/не менее 60 изоГр; 3) 3 изоГр/не менее 50 изоГр.

8. Какой 5-летний локальный контроль обеспечивает протонная терапия при хордомах и хондросаркомах основания черепа?

1) более 40%; 2) более 60%; 3) более 80%.

9. Какой вариант протонной терапии сопровождается минимальной лучевой нагрузкой на все тело?

1) облучение активным сканирующим пучком протонов; 2) облучение негативным сканирующим пучком протонов; 3) облучение пассивно рассеянным пучком протонов.

10. Когда выгоднее всего использовать лечение активным сканирующим пучком?

1) при лечении глубоко расположенных опухолей; 2) при лечении поверхностных опухолей;

3) при лечении сложных по форме опухолей.

11. Когда протонная терапия применяется практически безальтернативно?

1) при опухолях молочной железы;

2) при опухолях предстательной железы;

3) при хондромах, хондросаркомах основания черепа.

12. Медицинские аспекты развития протонной терапии:

1) использование гиперфракционирования; 2) использование гипофракционирования;

3) проведение нерандомизированных исследований; 4) проведение рандомизированных исследований.

13. Минимальная доза от вторичных частиц наблюдается при:

1) лечении активным сканирующим пучком протонов; 2) лечении альтернативно рассеянным пучком протонов; 3) лечении пассивно рассеянным пучком протонов.

14. ОБЭ протонов равно

1) 1.0; 2) 1.1; 3) 1.2; 4) 1.5; 5) 2.0.

15. Одновременное использование буста возможно:

1) при лечении активным сканирующим пучком протонов; 2) при лечении негативно рассеянным пучком протонов;

3) при лечении пассивно рассеянным пучком протонов.

16. Основные отличия современной протонной терапии:

1) активное использование приспособленных для медицинских целей физических исследовательских протонных пучков;

2) использование активного сканирующего пуска; 3) использование многокабинных комплексов;

4) лечение под контролем образов.

17. Особенности облучения активным сканирующим пучком протонов(1)

1) возможность лечения с большого числа полей; 2) лечение с одного-двух полей;

3) наличие коллиматора;

4) отсутствие коллиматора.

18. Особенности облучения активным сканирующим пучком протонов(2)

1) возможность лечения с модуляцией интенсивности пучка; 2) лечение в 3D режиме;

3) наличие болюса;

4) отсутствие болюса.

19. Особенности облучения пассивно рассеянным пучком протонов(1)

1) возможность лечения со многих полей; 2) лечение с одного-двух полей;

3) наличие коллиматора; 4) отсутствие коллиматора.

20. Особенности облучения пассивно рассеянным пучком протонов(2)

1) возможность лечения с модуляцией интенсивности пучка; 2) лечение в 3D режиме;

3) наличие болюса; 4) отсутствие болюса.

21. Пик Брэгга характеризуется:

1) увеличением потери энергии незадолго до ее остановки; 2) увеличением потери энергии у поверхности тела;

3) уменьшением потери энергии незадолго до ее остановки; 4) уменьшением потери энергии у поверхности тела.

22. Преимущества протонной терапии:

1) возможность снижения суммарной очаговой дозы; 2) очень высокая конформность;

3) преодоление радиорезистентности опухолей; 4) снижение интегральной дозы;

5) снижение риска развития вторых опухолей.

23. При каких локализациях опухоли протонная терапия дает максимальный положительный эффект?

1) при близости к критическим с точки зрения радиочувствительности структурам; 2) при близости к поверхности тела;

3) при глубоком расположении опухолей.

24. При каком варианте протонной терапии доза на кожу меньше?

1) при использовании активного сканирующего пучка;

2) при использовании альтернативного сканирующего пучка; 3) при использовании пассивно рассеянного пучка.

25. При протонной терапии облучение тканей за мишенью по сравнению с дозой в мишени при облучении с одного поля:

1) выше;

2) минимально;

3) незначительно ниже; 4) одинаково.

26. Принципы отбора пациентов для протонной терапии:

1) локализация опухоли;

2) морфологическая характеристика опухоли;

3) отсутствие современных линейных ускорителей электронов;

4) прямое сравнение планов протонной и фотонной терапии у больного.

27. С чем связано расширение показаний к использованию протонной терапии при интракраниальных опухолях, опухолях головы и шеи?

1) с возможностью щажения нормальных тканей мозга; 2) с сокращением времени лечения;

3) с увеличением эффективности лечения.

28. Сколько больных получают протонную терапию в мире ежегодно?

1) около 10000 человек; 2) около 20000 человек; 3) около 30000 человек; 4) около 5000 человек.

29. Сколько центров протонной терапии в мире?

1) более 10; 2) более 100; 3) более 50; 4) более 500.

30. Технические аспекты развития протонной терапии:

1) приспособление существующих протонных пучков физических институтов для клинических целей; 2) создание серийных медицинских протонных комплексов;

3) создание уникальных медицинских протонных комплексов.

31. Центр протонной терапии в обязательном порядке включает:

1) ПЭТ-КТ;

2) гантри или его заменители; 3) источник протонов;

4) линейный ускоритель электронов.

32. Чем обусловлен выбор протонной терапии для лечения опухолей у детей?

1) возможностью сокращения времени лечения; 2) отсутствием болевых ощущений;

3) снижением риска осложнений;

4) снижением риска развития радиационно-индуцированных опухолей.

33. Чем обусловлена возможность эскалации суммарной дозы при протонной терапии по сравнению традиционной фотонной терапией?

1) ОБЭ (Относительная биологическая эффективность) протонов;

2) особенностями пространственного распределения дозы протонов; 3) радиобиологическими особенностями протонов.

34. Что ограничивает использование протонов в клинической практике?

1) высокая стоимость лечения;

2) недостаточная доказательная база; 3) отсутствие клинического опыта;

4) предубеждение клиницистов.