[Росдистант] Судебная медицина (Практические задания для ВКС) Росдистант ТГУ

Вашему вниманию представлены практические задания (для ВКС) по учебному курсу "Судебная медицина " (Росдистант),

Задания были оценены на высокий балл и получен доступ к итоговому тестированию

Практическое задание 1

Тема 1. Предмет и содержание понятий «судебная медицина» и «судебная экспертиза»

Формулировка задания

1. Дать ответы на вопросы, указанные в таблице, представленной в бланке выполнения заданий 1.

2. Дать ответы на вопросы в соответствии с изученными материалами лекции и рекомендованной литературой.

3. Заполнить в соответствии с требованиями таблицу в бланке выполнения задания 1.

Рекомендации по выполнению задания

1. Скачать бланк выполнения задания 1.

2. Для выполнения задания необходимо внимательно изучить материалы лекции, соответствующие материалы из рекомендованной учебной литературы, представленной в библиографическом списке к учебнику «Судебная медицина» и библиографический список электронных изданий по теме, имеющийся в библиотеке ТГУ.

3. Выполненное задание предоставить в соответствии с требованиями, предъявляемыми к учебным заданиям. Это должен быть единый файл, включающий в себя:

1) титульный лист, заполненный строго по представленному образцу;

2) таблицу с заполненными ответами на поставленные вопросы;

3) список источников, помимо лекции, которые были изучены для выполнения задания.

4. Выполненное задание оформить в соответствии с требованиями, предъявляемыми к оформлению учебных заданий.

Практическое задание 2

Тема 2. Учение о смерти и трупных явлениях

Формулировка задания

1. Дать ответы на вопросы, указанные в таблице, представленной в бланке выполнения заданий 2.

2. Дать ответы на данные вопросы в соответствии с изученными материалами лекции и рекомендованной литературой.

3. Заполните в соответствии с требованиями таблицу в бланке выполнения задания 2.

Рекомендации по выполнению задания

1. Скачать бланк выполнения задания 2.

2. Внимательно изучить материалы лекции, соответствующие материалы из рекомендованной учебной литературы, представленной в библиографическом списке к учебнику «Судебная медицина» и библиографический список электронных изданий по теме, имеющийся в библиотеке ТГУ.

3. Выполненное задание предоставить в соответствии с требованиями, предъявляемыми к учебным заданиям. Это должен быть единый файл, включающий в себя:

1) титульный лист, заполненный строго по представленному образцу;

2) таблицу с заполненными ответами на поставленные вопросы;

3) список источников, которые, помимо лекции, были изучены для выполнения задания.

4. Выполненное задание оформить в соответствии с требованиями, предъявляемыми к оформлению учебных заданий:

 используется шрифт «Times New Roman». Размер шрифта должен составлять 14 пт, а межстрочный интервал – 1,5;

 должны быть соблюдены определенные границы полей: сверху и снизу – 2, слева – 2,5, справа – 1,5;

Практическое задание 3

Тема 3. Осмотр трупа на месте его обнаружения. Судебно-медицинская экспертиза трупа

Формулировка задания

1. Внимательно прочитать фабулу преступления и дать ответы на вопросы, указанные в таблице, представленной в бланке выполнения заданий 3.

2. Заполнить бланки процессуальных документов:

а) бланк осмотра трупа на месте его обнаружения, учитывая данные ситуационной задачи;

б) бланк постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа, учитывая данные ситуационной задачи.

Рекомендации по выполнению задания

1. Скачать бланк выполнения задания 3.

2. Внимательно изучить материалы лекции, соответствующие материалы из рекомендованной учебной литературы, представленной в библиографическом списке к учебнику «Судебная медицина» и библиографический список электронных изданий по теме, имеющийся в библиотеке ТГУ.

3. Представить ответы на вопросы в соответствии с изученными материалами лекции и рекомендованной литературой в бланке учебных заданий 3.

4. Выполненное задание предоставить в соответствии с требованиями, предъявляемыми к учебным заданиям. Это должен быть единый файл, включающий в себя:

– титульный лист, заполненный строго по представленному образцу;

– изложенную фабулу преступления;

– таблицу с заполненными ответами на поставленные вопросы;

заполненный бланк процессуального документа;

– список источников, которые, помимо лекции, были изучены для выполнения задания.

5. Выполненное задание оформить в соответствии с требованиями, предъявляемыми к оформлению учебных заданий:

– используется шрифт «Times New Roman». Размер шрифта должен составлять 14 пт, а межстрочный интервал – 1,5;

– должны быть соблюдены определенные границы полей: сверху и снизу – 2, слева – 2,5, справа – 1,5;

– все страницы должны быть пронумерованы. На титульной странице номер не ставится!

Фабула преступления. В период времени с 23 часов 25.08.2020 до 23 часов 30 минут 25.08.2020, точное время в ходе следствия не установлено, Цветков С.Ю., находясь в одном из помещений второго этажа расселенного дома по адресу: улица Полевая дом № 7, в ходе ссоры, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, имея умысел на причинение смерти Анохину А.А., обхватил шею Анохина А.А. обеими руками, после чего, применяя физическую силу рук, сдавил ему шею в области горла, вследствие чего причинил Анохину А.А. асфиксию, которая явилась причиной его смерти.

Свои действия по удушению Цветков С.Ю. прекратил после того, как Анохин А.А. перестал подавать признаки жизни, то есть перестал сопротивляться.

Убедившись в том, что Анохин А.А. мертв, Цветков С.Ю. явился в отдел полиции с повинной.

Следователь Следственного комитета РФ с участием судебно-медицинского эксперта выехал на место происшествия и произвел его осмотр.

Согласно протоколу осмотра места происшествия от 26.08.2020, осмотрено помещение по адресу: улица Полевая, дом № 7, комната № 22. В комнате № 22 второго этажа указанного здания на полу, на пороге обнаружен труп Анохина А.А.

Труп гражданина Анохина А.А. обнаружен в помещении лежа на спине, ноги согнуты в коленях, повернуты влево, правая рука вдоль туловища, левая согнута в локтевом суставе, прижата к телу.

На трупе надеты: тельняшка трикотажная бело-синяя, брюки спортивные синтетические с белыми лампасами, трусы трикотажные черного цвета, носки синтетические черного цвета, ботинки коричневого цвета.

Кожные покровы мертвенно-бледные, чуть теплые на ощупь. Лицо синюшного цвета, одутловатое.

Трупные пятна разлитые, синюшно-фиолетового цвета, располагаются на задней поверхности шеи, туловища, бедер, при надавливании исчезают и быстро восстанавливают окраску – через 40 секунд.

Трупное окоченение умеренно выражено в области верхних и незначительно в области нижних конечностей. Температура тела в прямой кишке 32 ºС. Трупные изменения зафиксированы в 4 часа 30 минут 26.08.2020. при температуре окружающей среды 18 ºС.

Кости черепа и лицевого скелета на ощупь целы. В лобной, затылочной областях прерывисто-линейные ссадины (2), покрытые красноватой корочкой, размером 1 × 0,3; 4 × 0,5 см. Глаза закрыты веками. Соединительные оболочки глаз розовато-синюшные с переполненными кровью сосудами, с множественными мелкоточечными кровоизлияниями на соединительных и белочных оболочках глаз.

В левой щечной области косовертикально располагается группа параллельных прерывисто-линейных ссадин (5), покрытых красноватой подсохшей корочкой, размером от 1 × 0,2 до 3 × 0,2 см.

На коже шеи на левой и правой боковых поверхностях возле углов нижней челюсти отмечается наличие дугообразных ссадин красно-бурого цвета (4), фиолетовых кровоподтеков округлой формы с нечеткими границами, размером от 1 × 0,5 до 2 × 1см (4). В нижней трети передне-боковой поверхности шеи слева и справа линейно расположены множественные (8) полулунной формы ссадины красно-бурого цвета и кровоподтеки (8) овальной формы синюшного цвета размером от 1 × 0,5 до 2 × 1 см. Шея соразмерна туловищу. Грудная клетка бочкообразной формы, стороны симметричны. Ребра на ощупь целы. В области верхних конечностей, передней поверхности груди, спины множество кровоподтеков различной формы, размеров, цвета.

Заднепроходное отверстие сомкнуто, кожа запачкана каловыми массами. Кости конечностей на ощупь целы.

Других наружных повреждений на теле трупа не обнаружено.

В ходе осмотра труп дактилоскопирован.

Практическое задание 4

Тема 3. Осмотр трупа на месте его обнаружения. Судебно-медицинская экспертиза трупа

Формулировка задания

1. Внимательно прочитать ситуационную задачу (фабулу происшествия) и проанализировать ее.

2. Дать ответы на вопросы, указанные в таблице, представленной в бланке выполнения задания 4.

3. Составить постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа гражданина С. Заполнить бланк постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа гражданина С., учитывая данные ситуационной задачи.

Рекомендации по выполнению задания

1. Скачать бланк выполнения задания 4.

2. Внимательно изучить материалы лекции, соответствующие материалы из рекомендованной учебной литературы, представленной в библиографическом списке к учебнику «Судебная медицина» и библиографический список электронных изданий по теме, имеющийся в библиотеке ТГУ.

3. Представить ответы на вопросы в соответствии с изученными материалами лекции и рекомендованной литературой в бланке учебных заданий 4.

4. Выполненное задание предоставить в соответствии с требованиями, предъявляемыми к учебным заданиям. Это должен быть единый файл, включающий в себя:

1) титульный лист, заполненный строго по представленному образцу;

2) изложенную фабулу преступления;

3) таблицу с заполненными ответами на поставленные вопросы;

4) заполненный бланк процессуального документа;

5) список источников, которые, помимо лекции, были изучены для выполнения задания.

5. Выполненное задание оформить в соответствии с требованиями, предъявляемыми к оформлению учебных заданий:

– используется шрифт «Times New Roman». Размер шрифта должен составлять 14 пт, а межстрочный интервал – 1,5;

– должны быть соблюдены определенные границы полей: сверху и снизу – 2, слева – 2,5, справа – 1,5;

– все страницы должны быть пронумерованы. На титульной странице номер не ставится!

Фабула происшествия. Из протокола осмотра трупа, составленного 13.01.2021 участковым инспектором полиции УМВД России по г Т. известно, что «труп гр-на С., 57 лет, находится по адресу улица Мира, дом 145, квартира № Х «..Лежит на кровати на спине, глаза закрыты, рот закрыт, на голове трупа с левой стороны глаза имеются ссадина и засохшая кровь, на коленях обеих ног ссадины, на трупе надеты: ...»» [1]. Других сведений на момент исследования не поступало.

По объяснениям жены, данные повреждения получены покойным при жизни в результате падения в квартире проживания.

Наружное исследование. С трупа снята и исследована одежда: майка трикотажная серого цвета, трусы хлопчатобумажные черного цвета, одеты правильно. По снятии одежды – труп мужчины правильного телосложения, удовлетворительного питания, длина тела 175 см. «Кожные покровы мертвенно-бледные, холодные на ощупь. Трупное окоченение хорошо выражено во всех группах исследуемых мышц. Трупные пятна синюшно-фиолетовые, крупноостровчатые, располагаются на задней поверхности шеи, туловища, конечностей, при надавливании бледнеют и восстанавливают окраску через 18 мин (на 10.30 ч. 14.01.2021). Волосы на голове русые с густой проседью, длиной до 5–6 см. Кости черепа и лицевого скелета на ощупь целы. Лицо одутловатое, синюшное. Глаза закрыты веками. Соединительные оболочки серые, с расширенной сетью сосудов, единичными точечными кровоизлияниями. Белочные оболочки мутноваты» [1]. Зрачки диаметром 0,3 см. Наружные слуховые проходы и носовые ходы свободны. Рот закрыт. Язык в полости рта. Десны не повреждены. Ряд зубов отсутствует, лунки заращены, сглажены. Зубов под коронкой желтого металла нет. Шея соразмерна туловищу. Грудная клетка цилиндрическая, стороны симметричны. Ребра на ощупь целы. Живот на уровне реберных дуг. Оволосение на лобке по мужскому типу. Наружные половые органы развиты правильно, без рубцов и язв. «Яички в мошонке. Заднепроходное отверстие сомкнуто, кожа вокруг не испачкана. Кости конечностей на ощупь целы. В области наружного угла левого глаза косовертикально располагается овальная ссадина с западающей плотноватой красной поверхностью, размером 3 × 2 см. В проекции левого коленного сустава в верхней трети косовертикально располагается овальная ссадина аналогичного характера, размером 5 × 2 см. В проекции правого коленного сустава в верхней трети косовертикально расположена такая же овальная ссадина размером 5 × 1,5 см. Других телесных повреждений при исследовании трупа не обнаружено» [1] .

Внутреннее исследование. «В мягких тканях головы кровоизлияний нет. Кости свода и основания черепа целы. Твердая мозговая оболочка не напряжена, перламутрового вида, в синусах жидкая кровь. Головной мозг дрябловато-эластичный, массой 1 350 г. Полушария симметричны, борозды несколько сглажены, извилины слегка уплощены. Миндалины мозжечка слабо контурированы. Интима сосудов основания мозга с множественными плотными белесовато-желтыми бляшками, местами суживающими просвет на 10 %. Мягкие мозговые оболочки влажные, с расширенной сетью сосудов, полнокровные. На разрезе граница между серым и белым веществом различима. Желудочки не расширены, стенки их гладкие, ликвор полупрозрачный. Сосудистые сплетения полнокровны. На поверхности разрезов видны кровяные точки в большом количестве. В мозжечке, продолговатом мозге, мосте мозга кровоизлияний нет. Гипофиз бобовидный, не увеличен, розовато-красный. В мягких тканях шеи, груди и живота кровоизлияний нет. Толщина жирового слоя на уровне груди 0,5 см, живота – 2,5 см. Грудина цела. Пристеночная плевра полупрозрачная, не повреждена. Легкие заполняют плевральные полости. Перикард серый, со следами желтой жидкости. Уровень стояния куполов диафрагмы – 6 ребро. Брюшина серая, Петли кишечника вздуты газом, кровоизлияний в корень брыжейки нет. Позвоночник, ребра, кости таза целы. Ключицы не повреждены. Слизистая оболочка языка серая, сосочки в области корня выражены. Мышцы красновато-серые. Нёбные миндалины без гнойных пробок, серо-розовые. Подчелюстные слюнные железы эластичные, ткань розовая. Щитовидная железа эластичная, размер каждой доли 3,7 × 2,5 × 1,6 см, ткань коричневая, мелкозернистая. Вход в гортань и пищевод свободен. Слизистая оболочка пищевода серая, складки продольные. Подъязычная кость и хрящи гортани целы. В просвете трахеи и бронхов розоватая пенистая слизь. Слизистая оболочка розовая. Легочная плевра полупрозрачная. Легкие мягковато-тестоватой консистенции, красновато-розовые, с выраженным синюшным оттенком по задней поверхности. Под легочной плеврой единичные точечные кровоизлияния. На разрезе ткань красно-розовая, без уплотнений, несколько тестоватой консистенции в области верхушек и нижних долей. С поверхности разрезов стекает большое количество темной жидкой пенистой крови. Стенки бронхов умеренно утолщены, слегка выступают с поверхности разрезов, из них выделяется розоватая пенистая слизь. Интима аорты с большим количеством желтоватых плотных бляшек и множественными полосовидными желтоватыми участками, не возвышающимися над поверхностью, в просвете сосуда жидкая кровь и рыхлые красные свертки крови. Сердце обычной конфигурации, дрябловатое, размером 17,0 × 14,7 × 9,8 см.

Эпикард полупрозрачный, с множественными точечными кровоизлияниями. На интиме коронарных артерий множественные желтоватые бляшки, местами суживающие просвет сосудов на 50 %. В области устья нисходящей ветви левой венечной артерии просвет сосуда сужен желтоватой бляшкой на 75 %. Тип кровоснабжения правый. Полости сердца умеренно расширены, в них следы жидкой крови и рыхлые темно-красные свертки крови. Эндокард светло серо-коричневый, тусклый. Сосочковые мышцы умеренно утолщены, хордальные нити дряблые. Клапаны сердца и сосудов развиты правильно. Толщина стенки левого желудочка 1,8 см, правого – 0,8 см. Сердечная мышца тусклая, дряблая, серо-красная, чередуются участки более яркой и более бледной окраски, встречаются единичные белесоватые точки и полоски. Надпочечники листовидные, граница между слоями неразличима, ткань буровато-желтая. Селезенка дрябловато-эластичная, размером 9,0 × 5,9 × 3,9 см, капсула гладкая, ткань темно-вишневого цвета, с умеренным кровянистым соскобом пульпы. В околопочечной клетчатке кровоизлияний нет. Почки дрябловато-эластичные, размером 10,7 × 5,8 × 4 см, капсула снимается легко, обнажая мелкозернистую серо-коричневую поверхность. На разрезе ткань тусклая, серо-коричневая, слои различимы. Лоханки несколько расширены, слизистая оболочка их серого цвета. Мочеточники проходимы. В мочевом пузыре 500 мл желтой мочи. Слизистая оболочка его серая, складки выражены. Предстательная железа и яички развиты правильно. В желудке около 100 мл мутной серовато-зеленой полужидкой массы с кислым запахом и запахом алкоголя. Слизистая оболочка его серая, полнокровная, складки сглажены. В тонкой и толстой кишках обычное для этих отделов содержимое, слизистая оболочка серого цвета. Поджелудочная железа дряблая, размером 14,2 × 3,5 × 1,6 см, ткань серо-желтая с легким тускловатым оттенком, дольчатость неразличима. Связки печени целы. Желчные пути проходимы, ложе желчного пузыря отечно, в желчном пузыре 15 мл вязкой зеленовато-желтой желчи. Слизистая оболочка бархатистая. Печень размером 22,5 × 19,1 × 16,7 × 10,6 см, с гладкой капсулой, закругленным передним краем, ткань светло-коричневая с легким желтоватым оттенком. Масса органов: сердце – 490 г, почки – 270 г, печень – 1680 г, легкие – 800 и 730 г, селезенка – 165 г. На судебно-химическое исследование направлены кровь и моча для определения наличия алкоголя. На судебно-биохимическое исследование направлена кровь для определения содержания глюкозы. На судебно-гистологическое исследование направлены кусочки внутренних органов сердца – 2, печени – 1, почки – 1, мозга и легкого (в архив) – по 1. В гистологическом архиве оставлены кусочки внутренних органов» [1].

Судебно-медицинский эксперт__________________________ (подпись)

18.01.2021 получен акт биохимического исследования № 3236: «в крови глюкоза не обнаружена» [1].

19.01.2021 получен акт судебно-химического исследования № 13210г: «в крови и моче от трупа обнаружено соответственно 2,3 и 3,9 % этилового спирта, метиловый и пропиловые спирты не выявлены» [1].

25.01.2021 получен акт судебно-гистологического исследования № 16/95. «Гистологический диагноз: стенозирующий склероз интра- и экстракардиальных ветвей венечной артерии, периваскулярный и диффузный кардиосклероз, гипертрофия и повреждения кардиомиоцитов. Умеренно выраженный артерио-артериолонефросклероз. Венозное полнокровие внутренних органов. Жировая дистрофия гепатоцитов.

Судебно-медицинский диагноз. Ишемическая болезнь сердца на фоне атеросклероза: выраженный стенозирующий коронаросклероз, расширение полостей сердца, очаги неравномерного кровенаполнения миокарда, мелкоочаговый кардиосклероз, гипертрофия миокарда (490 г). Атеросклероз аорты, выраженный атеросклероз сосудов основания головного мозга, артерионефросклероз. Дистрофия паренхиматозных органов. Жировой гепатоз. Липоматоз поджелудочной железы. Отек и эмфизема легких. Умеренный отек головного мозга. Полнокровие органов. Циркуляторные нарушения в органах. Ссадины в области наружного угла левого глаза, области коленных суставов» [1].

Выводы:

1. Смерть гр-на С., 57 лет, наступила от «острой сердечно-сосудистой недостаточности, обусловленной ишемической болезнью сердца на фоне атеросклероза» [1].

2. При судебно-медицинской экспертизе трупа обнаружены «ссадины в области наружного угла левого глаза, в области коленных суставов, имеющие признаки прижизненности, образовавшиеся незадолго до наступления смерти от ударно-скользящего воздействия тупого твердого предмета (предметов)» [1], не повлекли за собой вреда здоровью, поскольку не влекут его расстройства или утрату трудоспособности и в прямой причинной связи со смертью не состоят.

3 Учитывая «степень выраженности трупных явлений на момент судебно-медицинского исследования трупа, считаю, что смерть наступила не более чем за 24 ч до момента экспертизы трупа» [1].

4. При судебно-клиническом исследовании в крови и моче от трупа обнаружено соответственно 2,3 н 3,9 % этилового спирта, метиловый и пропиловые спирты не выявлены. Данная концентрация этилового спирта в крови обычно у живых лиц соответствует средней степени алкогольного опьянения.

5. При судебно-медицинской экспертизе трупа «были выявлены также атеросклероз аорты, выраженный атеросклероз сосудов основания головного мозга, артерионефросклероз, дистрофия паренхиматозных органов, жировой гепатоз, липоматоз поджелудочной железы» [1].

Судебно-медицинский эксперт__________________________(подпись)

Практическое задание 5

Тема 4. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц. Судебно-медицинская экспертиза степени тяжести вреда, причиненного здоровью

Формулировка задания. Необходимо внимательно прочитать фабулу преступления, дать ответы на вопросы, указанные в таблице в бланке выполнения задания 5.

Рекомендации по выполнению задания

1. Скачать бланк выполнения задания 5. Внимательно прочитать ситуационную задачу (фабулу происшествия) и проанализировать ее.

2. Внимательно изучить материалы лекции, соответствующие материалы из рекомендованной учебной литературы, представленной в библиографическом списке к учебнику «Судебная медицина» и библиографический список электронных изданий по теме, имеющийся в библиотеке ТГУ.

3. Представить ответы на вопросы в соответствии с изученными материалами лекции и рекомендованной литературой в бланке учебных заданий 5.

4. Выполненное задание предоставить в соответствии с требованиями, предъявляемыми к учебным заданиям. Это должен быть единый файл, включающий в себя:

– титульный лист, заполненный строго по представленному образцу;

– изложенную фабулу преступления;

– таблицу с заполненными ответами на поставленные вопросы;

– заполненный бланк процессуального документа;

– список источников, которые, помимо лекции, были изучены для выполнения задания.

5. Выполненное задание оформить в соответствии с требованиями, предъявляемыми к оформлению учебных заданий:

 используется шрифт «Times New Roman». Размер шрифта должен составлять 14 пт, а межстрочный интервал – 1,5;

 должны быть соблюдены определенные границы полей: сверху и снизу – 2, слева – 2,5, справа – 1,5;

 все страницы должны быть пронумерованы. На титульной странице номер не ставится!

Фабула преступления. Тишина М.К., являясь лицом, управляющим автомобилем, совершила нарушение правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшей Аникиной Н.В.

Преступление совершено в <адрес> при следующих обстоятельствах.

01.06.2020 примерно в 19 часов, более точное время не установлено, управляя технически исправным автомобилем <данные изъяты> регион, в условиях светлого времени суток, ясной погоды, неограниченной в направлении движения видимости, сухого асфальтированного, горизонтального покрытия проезжей части, осуществляла движение по крайней правой полосе, проезжей части <адрес>, имеющей две полосы для движения в одном направлении, со стороны <адрес>.

В пути следования водитель Тишина М.К., приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу, расположенному в районе <адрес>, обозначенному дорожными знаками особых предписаний 5.19.1 и 5.19.2 «Пешеходный переход» Приложения 1 к ПДД РФ и дорожной разметкой 1.14.1 «зебра» Приложения 2 к ПДД РФ, продолжила движение, вследствие чего совершила наезд на пешехода Аникину Н.В., пересекавшую проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу справа налево по ходу движения автомобиля. Пешеход от удара упала перед автомобилем. Водитель Тишина М.К. вызвала скорую медицинскую помощь, пострадавшая доставлена в ГБУЗ СО «ТГКБ №…».

В результате наезда у пешехода Аникиной Н.В. 02.04.1960 года рождения, согласно заключению эксперта № _ от ДД.ММ.ГГГГ установлены телесные повреждения: закрытые переломы костей таза в переднем и заднем отделах с нарушением его непрерывности: лонной и седалищной костей слева со смещением костных отломков, боковых масс крестца слева со смещением отломков, верхней ветви лонной кости справа без смещения костных отломков; закрытый перелом поперечного отростка 5-го поясничного позвонка слева; гематома мягких тканей крестцовой области.

Наличие вышеописанных телесных повреждений подтверждается объективными клиническими данными медицинских документов, данными инструментальных методов исследования: рентгенографией, компьютерной томографией таза.

Вышеописанные телесные повреждения получены от воздействия твердых тупых предметов с местом приложения травмирующей силы в область повреждений, или при ударе о таковые, возможно, в условиях дорожно-транспортного происшествия.

Ввиду того, что повреждения образовались в условиях очевидности при дорожно-транспортном происшествии, следует, что вышеописанные телесные повреждения были получены незадолго до госпитализации Аникиной Н.В. в ГБУЗ СО «ТГКБ №…» (ДД.ММ.ГГГГ).

Закрытые переломы костей таза в переднем и заднем отделах с нарушением его непрерывности по признаку опасности для жизни (согласно п. ДД.ММ.ГГГГ «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных Приказом МЗиСР РФ ДД.ММ.ГГГГ №…) причинили ТЯЖКИЙ вред здоровью человека.

Практическое задание 6

Тема 5. Общее учение о травме. Повреждения от механических факторов

Формулировка задания

1. Внимательно прочитать фабулу преступления.

2. Дать ответы на вопросы, указанные в таблице, представленной в бланке выполнения заданий 6.

3. Заполнить в соответствии с требованиями таблицу в бланке выполнения задания 6.

Рекомендации по выполнению задания

1. Скачать бланк выполнения задания 6.

2. Внимательно изучить материалы лекции, соответствующие материалы из рекомендованной учебной литературы, представленной в библиографическом списке к учебнику «Судебная медицина» и библиографический список электронных изданий по теме, имеющийся в библиотеке ТГУ.

3. Дать ответы на вопросы в соответствии с изученными материалами лекции и рекомендованной литературой в бланке учебных заданий 6.

4. Выполненное задание предоставить в соответствии с требованиями, предъявляемыми к учебным заданиям. Это должен быть единый файл, включающий в себя:

1) титульный лист, заполненный строго по представленному образцу;

2) таблицу с заполненными ответами на поставленные вопросы;

3) список источников, помимо лекции, которые были изучены для выполнения задания.

5. Выполненное задание оформить в соответствии с требованиями, предъявляемыми к оформлению учебных заданий:

– используется шрифт «Times New Roman», размер шрифта должен составлять 14 пт, а межстрочный интервал – 1,5;

– должны быть соблюдены определенные границы полей: сверху и снизу – 2, слева – 2,5, справа – 1,5;

– все страницы должны быть пронумерованы. На титульной странице номер не ставится!

Фабула преступления. 14 ноября 2020 года, примерно в 05 часов 15 минут, несовершеннолетний Юрченко В.А., 16 марта 2005 года рождения, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в 5 квартале Автозаводского района г. Тольятти, с целью противоправного причинения смерти другому человеку, увидев проходящего возле дома № 93 по бульвару Орджоникидзе в Автозаводском районе г. Тольятти ранее ему незнакомого Ященко Н.Г., остановил последнего и действуя умышленно, преследуя свои преступные намерения, направленные на совершение умышленного убийства Ященко Н.Г., из хулиганских побуждений, в ходе конфликта, возникшего на почве внезапно сложившихся личных неприязненных отношений, используя в данной ситуации конфликт как малозначительный повод для совершения умышленного убийства, при этом грубо нарушая общественный порядок, по мотивам явного неуважения к обществу, и действуя с особой дерзостью, нанес последнему множественное количество ножевых ударов имеющимся у него ножом в область грудной клетки и живота потерпевшего, причинив таким образом смерть потерпевшему Ященко Н.Г., после чего с места преступления скрылся. В результате преступных действий Юрченко В.А. причинил потерпевшему Ященко Н.Г., согласно заключению судебно-медицинской экспертизы, следующие телесные повреждения:

– три резаные раны тыльной поверхности левой кисти, образовавшиеся от не менее чем 5-кратного действия режущего предмета и относящиеся к повреждениям, причинившим легкий вред здоровью;

– две колото-резаные раны – в правой подключичной области и на передней поверхности грудной клетки справа в проекции 3, 4 и 5-го межреберий по передне-подмышечной линии, от которых отходят раневые каналы в направлении сверху вниз, справа налево, спереди назад, проходят через кожу, подкожно-жировую клетчатку, межреберные мышцы, входят в правую плевральную полость, образуют поверхностные повреждения верхней, средней и нижней долей правого легкого и заканчиваются в их толще, длиной 8–10,5 см,

– колото-резаная рана на передней поверхности грудной клетки слева в проекции 5-го межреберья по средне-ключичной линии, от которой отходит раневой канал в направлении справа налево, сверху вниз, спереди назад, проходит через кожу, подкожно-жировую клетчатку, межреберные мышцы, входит в левую плевральную полость, образует поверхностное повреждение верхней доли левого легкого и заканчивается в его толще, длиной 9–11 см,

– колото-резаная рана на передней поверхности грудной клетки справа в проекции 7-го межреберья по окологрудинной линии, от которой отходит раневой канал в направлении спереди назад, несколько сверху вниз и справа налево, проходит через кожу, подкожно-жировую клетчатку, межреберные мышцы, входит в правую плевральную полость и слепо заканчивается без повреждений внутренних органов, длиной 10–12 см,

– колото-резаная рана в проекции мечевидного отростка грудины, от которой отходит раневой канал в направлении спереди назад, сверху вниз, проходит через кожу, подкожно-жировую клетчатку, межреберные мышцы, входит в брюшную полость, образует повреждения передней поверхности левой доли печени и заканчивается в ее толще, длиной 11–12,5 см.,

– колото-резаная рана на передней поверхности грудной клетки справа в проекции 8-го межреберья по передне-подмышечной линии, от которой отходит раневой канал в направлении сверху вниз, справа налево, спереди назад, проходит через кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы передней брюшной стенки, входит в брюшную полость, образует повреждение передней поверхности правой доли печени и заканчивается в ее толще, длиной 10–11 см.

Комплекс данных повреждений образовался незадолго до смерти потерпевшего от не менее чем 7-кратного действия клинка плоского колюще-режущего предмета и относится к повреждению, причинившему тяжкий вред по признаку опасности для жизни, и состоит в прямой причинной связи с наступлением смерти Ященко Н.Г. Причиной его смерти явились проникающие колото-резаные ранения туловища с повреждением легких и печени, осложнившиеся развитием острой кровопотери.

При расследовании уголовного дела нож был изъят и отправлен на криминалистическое исследование.