Доступность медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию

Дисциплина: ГМУ в сфере здравоохранения

Дата изготовления: сентябрь 2019 года.

Объект исследования – система обязательного медицинского страхования в Майминском районе Республики Алтай.

Работа сделана на примере БУЗ РА «Майминская центральная районная больница».

Цель работы заключается в поиске путей повышения уровня доступности медицинской помощи для населения на примере Майминского района Республики Алтай.

Для достижения поставленной цели необходимо решить ряд задач:

- обозначить основные проблемы, выявленные в ходе анализа доступности и качества медицинской помощи в Российской Федерации вообще и в Майминском районе в частности;

- рассмотреть возможность внедрения в отечественную систему ОМС принципа пациентоориентированности;

- осветить вопросы адаптации стандартов качества ISO 26000 к российским организациям в области здравоохранения;

- обозначить основные мероприятия по совершенствованию системы управления организациями здравоохранения в Майминском районе на примере БУЗ РА «Майминская центральная районная больница».

Объектом исследования является система здравоохранения в Майминском районе Республики Алтай.

Предмет исследования – система обязательного медицинского страхования в Майминском районе Республики Алтай.

Теоретическую базу исследования составляют многочисленные нормативные правовые акты, в том числе Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ (ред. от 26.07.2019) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Приказ ФФОМС от 18.11.2014№200 (ред. от 29.11.2016) «Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения» (Зарегистрировано в Минюсте России 24.12.2014 № 35382), Закон Республики Алтай от 20.12.2017 № 63-Р3 (ред. от 20.11.2018 № 73-РЗ) «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» и др., а также труды таких авторов, как И. М. Александров, Т. Ю. Гроздова, С. А. Малышева, И. В. Соколова и Устюгов А.В., Н. Г. Шамшурина и др.

В качестве основных методов исследования использовались описание, сравнение, анализ и синтез, а также анкетирование.

Работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованных источников и литературы. Во введении обосновывается актуальность темы, раскрываются цель и задачи исследования, его предмет и объект. В основной части осуществляется анализ системы обязательного медицинского страхования и доступности медицинской помощи в Майминском районе Республики Алтай. В заключении представлены выводы по результатам проведенного исследования.

Работа была успешно сдана - заказчик претензий не имел.

Уникальность работы по Antiplagiat.ru на 10.01.2020 г. составила 82%.

Введение 3

Глава 1. Основные проблемы обеспечения доступности медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию 5

1.1 Основные проблемы обеспечения доступности медицинской помощи по ОМС в Российской Федерации 5

1.2 Основные проблемы обеспечения доступности медицинской помощи по ОМС в Майминском районе Республики Алтай 7

Глава 2. Основные пути повышения доступности медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации и Майминском районе Республики Алтай 10

2.1 Внедрение принципа пациентоориентированности в систему ОМС на федеральном, региональном и местном уровнях 10

2.2 Внедрение и адаптация стандартов качества ISO 26000 к российским организациям в области здравоохранения 12

2.3 Совершенствование системы управления деятельностью организаций здравоохранения в Майминском районе Республики Алтай на примере БУЗ РА «Майминская центральная районная больница» 15

Заключение 22

Список использованных источников и литературы 25

1. Конституция Российской Федерации: принята всенародным голосованием 12 декабря1993 г. (в ред. Конституционных законов от 30 декабря 2008 г. № 6-ФКЗ, № 7-ФКЗ; от 05 февраля 2014 г. № 2-ФКЗ; от 21июля 2014 г. № 11-ФКЗ) [Электронный ресурс] // СПС «Консультант плюс». – Электрон. дан. – URL: http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 21.10.2019).

2. Федеральный закон от 24.07.2009 №212-ФЗ (ред. от 19.12.2016) «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» [Электронный ресурс] // СПС «Консультант плюс». – Электрон. дан. – URL: http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 21.10.2019).

3. Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ (ред. от 26.07.2019) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» [Электронный ресурс] // СПС «Консультант плюс». – Электрон. дан. – URL: http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 21.10.2019).

4. Указ Президента РФ от 07.05.2018 №204 (ред. от 19.07.2018) «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» [Электронный ресурс] // СПС «Консультант плюс». – Электрон. дан. – URL: http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 21.10.2019).

5. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.11.1994 № 51-ФЗ (ред. от 30.08.2018) [Электронный ресурс] // СПС «Консультант плюс». – Электрон. дан. – URL: http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 21.10.2019).

6. Налоговый кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 05.08.2000 №117-ФЗ (ред. от 30.07.2019) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2019) [Электронный ресурс] // СПС «Консультант плюс». – Электрон. дан. – URL: http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 21.10.2019).

7. Постановление Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.1993 №4543-1 «О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 год» [Электронный ресурс] // СПС «Консультант плюс». – Электрон. дан. – URL: http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 21.10.2019).

8. Постановление Правительства РФ от 11.09.1998 №1096 (ред. от 24.07.2001) «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи» [Электронный ресурс] // СПС «Консультант плюс». – Электрон. дан. – URL: http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 21.10.2019).

9. Приказ ФФОМС от 18.11.2014№200 (ред. от 29.11.2016) «Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения» (Зарегистрировано в Минюсте России 24.12.2014 № 35382) [Электронный ресурс] // СПС «Консультант плюс». – Электрон. дан. – URL: http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 21.10.2019).

10. Закон Республики Алтай от 20.12.2017 № 63-Р3 (ред. от 20.11.2018 № 73-РЗ) «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» [Электронный ресурс] // СПС «Консультант плюс». – Электрон. дан. – URL: http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 21.10.2019).

11. Постановление Правительства Республики Алтай от 12.04.2011 г. № 63 (ред. от 20.03.2014 № 60) «Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Алтай» [Электронный ресурс] // СПС «Консультант плюс». – Электрон. дан. – URL: http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 21.10.2019).

12. Постановление Правительства Республики Алтай от 22.12.2017 г. № 344 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» [Электронный ресурс] // СПС «Консультант плюс». – Электрон. дан. – URL: http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 21.10.2019).

13. Постановление Правительства Республики Алтай от 27.12.2018 № 401 «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» [Электронный ресурс] // СПС «Консультант плюс». – Электрон. дан. – URL: http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 21.10.2019).

14. Активисты ОНФ продолжают мониторинг доступности и качества медпомощи в населенных пунктах Республики Алтай [Электронный ресурс] // Официальный сайт ОНФ. Электрон. дан. URL: https://onf.ru/2018/09/19/aktivisty-onf-prodolzhayut-monitoring-dostupnosti-i-kachestva-medpomoshchi-v-naselennyh/ (дата обращения: 21.10.2019).

15. Александров, И. М. Бюджетная система Российской Федерации : учебник для вузов / И. М. Александров. - М. : Издательско-торговая корпорация «Дашков и К°», 2017. – 486 с.

16. Афанасьев, М. П. Бюджет и бюджетная система : учебник / М. П. Афанасьев. – М. : Юрайт, 2017. – 777 с.

17. Берендеева, А. Б. Социальная экономика: фантом или реальность? / А. Б. Берендеева // Рождение культурологии в России (сборник научных трудов). Научный редактор – проф. В. П. Океанский. – Иваново; Шуя: Центр кризисоло-гических исследований ГОУ ВПО «ШГПУ», 2016. – С. 467-477.

18. Вергун, С. С. Особенности бюджетного федерализма и межбюджетных отношений в России / С. С. Вергун // Science Time. – 2015. – № 9. – С. 42-52.

19. Гавалиди, К. Н. Формирование организационно-экономического механизма социальной защиты и поддержки населения (на примере Республики Северная Осетия-Алания): дисс. канд. эк. н. / К. Н. Гавалиди. – СПб., 2016. – 175 с.

20. Годин, А. М. Бюджетная система Российской Федерации: учебник / А. М. Годин, Н. С. Максимова, И. В. Подпорина. – М.: «Дашков и к», 2015. – 568с.

21. Гроздова, Т. Ю. Сопровождение застрахованных граждан на всех этапах оказания им медицинской помощи страховыми представителями (на примере системы ОМС города Севастополя) / Т. Ю. Гроздова // // ОМС в Российской Федерации. – 2018. – №6. – С. 70-77.

22. Кочкаров, Р. А. Целевые программы: инструментальная поддержка / Р. А. Кочкаров. – М.: Экономика, 2016. – 223 с.

23. Кривошеева, М. Ю. Стратегия социально-экономического развития региона на основе программно-целевых методов управления / М. Ю. Кривошеева. – Воронеж, 2016. – 115 с.

24. Куликов, Н. И. Оценка качества жизни населения региона / Н. И. Куликов, Е. С. Вдовина // Вопросы современной науки и практики. – 2016. – № 7-9 (30). – С. 194-203.

25. Лига, М. Б. Качество жизни: генезис идей / М. Б. Лига // Ученые записки Забайкальского государственного университета. Серия: Философия, социология, культурология, социальная работа. – 2016. – № 2. – С. 244.

26. Малышева, С. А. Использование механизмов обязательного медицинского страхования в целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 / С. А. Малышева // ОМС в Российской Федерации. – 2019. – №2. – С. 70-77.

27. Павлюкова, И. В. Механизм построения социальной политики в современной России [Электронный ресурс] / И. В. Павлюкова, И. Г. Ходжиева, И. П. Дорошина // Интернет-журнал «Науковедение». – 2015. – № 3 (22). – Электрон. дан. – URL: http://naukovedenie.ru/PDF/143EVN314.pdf (дата обращения: 21.10.2019).

28. Соколова, И. В. О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов / И. В. Соколова, Устюгов А.В. // ОМС в Российской Федерации. – 2019. – №1. – С. 36-47.

29. Отчет о результатах деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2018 году // ОМС в Российской Федерации. – 2019. – №5. – С. 6-49.

30. Плюхина, А. А. Социальная политика современной России: проблемы и тенденции развития / А. А. Плюхина // Экономический журнал. – 2016. – № 4 (40). – С. 36-42.

31. Система обязательного медицинского страхования в Российской Федерации [Электронный ресурс] // Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. – URL: http://ora.ffoms.ru/portal/page/portal/top/about (дата обращения: 21.10.2019).

32. Структура ФОМС [Электронный ресурс] // Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. – URL: http://ora.ffoms.ru/portal/page/portal/top/about/general/struct (дата обращения: 21.10.2019).

33. Тулякова, И. В. Оценка эффективности государственных программ: проблемы и перспективы [Электронный ресурс] / И. В. Туляква // Финконтроль. – 2017. – №4. – Электрон. дан. – URL: http://rufincontrol.ru/article/332551/ (дата обращения: 21.10.2019).

34. Устюгов, А. В. Эволюционное развитие финансовых механизмов в сфере обязательного медицинского страхования / А. В. Устюгов, Е. В. Градобоев // ОМС в Российской Федерации. – 2018. – №5. – С. 42-49.

35. Федотова, Г. В. Развитие методологии программно-целевого планирования экономических процессов на основе институциализации обратных связей в управлении: дисс. д.эк. н. / Г. В. Федтова. – Курск, 2016. – 392 с.

36. Холостова, Е. И. Энциклопедия социальных практик / Е. И. Холостова, Г. И. Климантова – М. : Дашков и К0, 2016. – 659 с.

37. Чебуханова, Л. В. Международный опыт оптимизации бюджетных расходов [Электронный ресурс] / Л. В. Чебуханова // Всероссийский научно-практический журнал «История, философия, экономика и право». – 2014. – № 4. – Электрон. дан. – URL: ифэп.рф/4-2014/11.pdf (дата обращения: 21.10.2019).

38. Численность и состав населения. Компоненты измерения общей численности населения [Электронный ресурс]. – Электрон. дан. – URL: http://www.gks.ru/ (дата обращения 21.10.2019).

39. Шамшурина, Н. Г. Экономика лечебно-профилактического учреждения / Н. Г. Шамшурина. – М. : МЦФЭР, 2016. – 278 с.

40. Шарин, В. И. Система социальной защиты населения Российской Федерации: проблемы и перспективы / В. И. Шарин // Вестник социально-гуманитарного образования и науки. – 2015. – №1. – С. 77-81.

41. Щепин, О. П. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / О. П. Щепин, В. А. Медик. – М. : Медицина, 2016. – 592 с.

42. Эксперты ОНФ в Республике Алтай провели мониторинг доступности медицинских услуг в сельской местности [Электронный ресурс] // Официальный сайт ОНФ. Электрон. дан. URL: https://onf.ru/2018/05/24/eksperty-onf-v-respublike-altay-proveli-monitoring-dostupnosti-medicinskih-uslug-v// (дата обращения: 21.10.2019).